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Cateterismo cardíaco direito
O CCD é obrigatório no diagnóstico de HP.
- Na HPTEC, o CCD tem uma importância adicional porque a resistência vascular pulmonar é o determinante mais importante do prognóstico e do risco associado à TEAP.1
- A HPTEC é definida como HP pré-capilar avaliada por CCD (PAP média ≥ 25 mmHg e POCP ≤ 15 mmHg) na presença de múltiplos trombos/êmbolos oclusivos organizados/crônicos nas artérias pulmonares elásticas (principal, lobar, segmentar e subsegmentar) após no mínimo três meses de tratamento eficaz com anticoagulantes.2
Faixas para valores hemodinâmicos normais3
| Mensuração | Faixa normal |
|---|---|
| Pressão atrial direita | 0-5 mmHg |
| Pressão ventricular direita, sistólica | 15-25 mmHg |
| Pressão ventricular direita, diastólica | 0-10 mmHg |
| Pressão arterial pulmonar, sistólica | 15-25 mmHg |
| Pressão arterial pulmonar, diastólica | 6-12 mmHg |
| Pressão arterial pulmonar média | <25 mmHg |
| Pressão de oclusão da artéria pulmonar | ≤12 mmHg |
| Débito cardíaco | >5 L/min |
| Índice cardíaco | >2.4 L/min/m2 |
| Gradiente transpulmonar | ≤12 mmHg |
| Resistência vascular pulmonar | ≤240 dyn-sec-cm-5 |
A resistência vascular pulmonar é um determinante importante do prognóstico da HPTEC.
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- Jenkins D et al. Eur Respir Rev. 2012;21:32-39.
- Wilkens H et al. Int J Cardiol. 2011;154(suppl1):S54-S60.
- Mathier M. Advances in PH. J.2010
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