Sintomas da hipertensão pulmonar

Os sintomas da HP são inespecíficos e estão relacionados principalmente à disfunção ventricular direita progressiva.1 No entanto, a ocorrência de sintomas com esforço físico e a presença de síncope podem alertar os médicos para a possibilidade de HP e a necessidade de encaminhamento para especialistas.1

Sintomas iniciais da hipertensão pulmonar induzidos por esforço físico
Sintomas iniciais da hipertensão pulmonar induzidos por esforço físico

A falta de conscientização sobre a HP, tanto pelo paciente quanto pela classe médica, pode levar a longos atrasos no diagnóstico.2 Apesar da falta de ar inexplicável, os pacientes podem tentar encarar suas vidas normalmente, atribuindo os sintomas a uma perda de aptidão física.2 Quando entram em contato com um médico, a natureza inespecífica dos sintomas significa que eles podem ser atribuídos a outras condições cardiopulmonares.2 O atraso de até 4 anos entre o início dos primeiros sintomas e um diagnóstico definitivo foi relatado para a HAP.2 O surgimento de dispneia é geralmente insidioso para a HPTEC, assim como atrasos no diagnóstico.3

Os sintomas em repouso ocorrem apenas em casos avançados. A distensão abdominal e o edema do tornozelo se desenvolvem com a progressão da falência do VD.1

A gravidade dos sintomas da HP pode ser classificada utilizando a Classe Funcional da Organização Mundial de Saúde (CF da OMS) ou os sistemas da Classe Funcional da New York Heart Association (CF da NYHA).4

A CF da OMS é um dos mais poderosos previsores de sobrevida, não apenas ao diagnóstico, mas também durante o acompanhamento.1

Classificação Funcional da OMS da hipertensão pulmonar
Classifi cação Funcional da OMS da hipertensão pulmonar

  • Galiè N, Humbert M, Vachiery J-L et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J 2015; 46(4): 903-75.
  • Armstrong I, Rochnia N, Harries C et al. The trajectory to diagnosis with pulmonar arterial hypertension: a qualitative study. BMJ Open 2012; 2(2): e000806.
  • Poch DS, Auger WR. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: detection, medical and surgical treatment approach, and current outcomes. Heart Fail Rev 2016; 21(3): 309-22.
  • Rubin LJ. Diagnosis and management of pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2004; 126 (1 Suppl.): 4S-6S.

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